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2018潍坊医疗卫生护理学基础知识:疼痛的分类你知道多少?

2018-08-03 11:22:55 来源:

编辑医疗卫生备考QQ交流群

疼痛的分类主要从以下几个方面来学习:按疼痛病程分类、按疼痛程度分类、按疼痛性质分类、按疼痛起始部位及传导途径分类、按疼痛的部位分类以及按疼痛的系统分类。

首先,按疼痛病程分为急性痛和慢性痛。这两种疼痛特点不一,主要体现在持续时间不同。急性痛突然发生,有明确的开始时间,持续时间较短,以数分钟、数小时或数天之内居多,用镇痛方法一般可以控制。慢性痛疼痛持续3个月以上,具有持续性、顽固性和反复性的特点,临床上较难控制。

其次,按疼痛程度分为四种,特点分别是:

微痛,似痛非痛,常无其他感觉复合出现;

轻痛疼痛,程度轻微,范围局限,个体能正常生活,睡眠不受干扰;

甚痛,疼痛明显、较重,合并痛反应,如心跳加快、血压升高,睡眠受干扰;

剧痛,疼痛程度剧烈,痛反应剧烈,不能忍受,睡眠受到严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。

这四种疼痛程度不好区分,也作为常考的重点考察,所以同学们要重点学习这一分类。

接下来,按疼痛起始部位及传导途径分为以下几种:

1.皮肤痛,疼痛刺激来自体表,多因皮肤黏膜受损而引起。其特点为“双重痛觉”,即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛和1〜2秒之后出现的定位不明确的烧灼痛。

2.躯体痛(是指肌肉、腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛)。由于这些组织的神经分布有差异,因而对疼痛刺激的敏感性也不同,其中以骨膜的神经末梢分布最密,痛觉最敏感。机械和化学性刺激均可引起躯体痛,肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因。

3.内脏痛是因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激等引起。其发生缓慢而持久,疼痛性质多为钝痛、烧灼痛或绞痛,定位常不明确。

4.牵涉痛内脏痛常伴有牵涉痛,即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位也发生痛感。牵涉痛与病变的内脏有一定的解剖相关性,如心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧,胆囊疼痛可牵涉至右肩,胰腺疼痛可牵涉至左腰背部等。

5.假性痛指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢病人仍感到已不存在的肢体疼痛。其发生可能与病变部位去除前的疼痛刺激在大脑皮质形成兴奋灶的后遗影响有关。

6.神经痛为神经受损所致,表现为剧烈的灼痛和酸痛。

这一类的疼痛类型较多,并且涉及到很多脏器和疾病,比如胰腺疼痛和截肢患者,所以也是作为考试的重点来记忆和区分。

再之,按疼痛性质分类为钝痛和锐痛,其主要区别为:钝痛主要有酸痛、胀痛、闷痛等。锐痛主要有刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、爆裂样痛等。其他如跳痛、压榨样痛、牵拉样痛等。

最后按疼痛的部位分类,最常见的有头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、骨痛、关节痛、肌肉痛等,另外还有癌性。除此之外,按疼痛的系统分类,疼痛按系统可分为神经系统疼痛、心血管系统疼痛、血液系统疼痛、呼吸系统疼痛、消化系统疼痛、内分泌系统疼痛、泌尿系统疼痛、运动系统疼痛、免疫系统疼痛和心理性疼痛等。这一类考察频率不高可做了解。

以上便是疼痛分类的相关考点,不知道大家掌握了没?我们一起来看一道题目!

【例】下列哪项疼痛为钝痛:

A.牵拉痛 B.撕裂样痛

C.闷痛 D.刺痛

E.绞痛

【答案】C。解析:钝痛主要有酸痛、胀痛、闷痛等。锐痛主要有刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、爆裂样痛等。其他如跳痛、压榨样痛、牵拉样痛等。

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